| 葦の会における全人医療 |

　
 2007年8月　No.17

INDEX

題：「ゴーヤー」　絵・文：末吉玲子さん
・おじゃまします「北嶺学園園長 奥平 弘一さん」　
・エトセトラ「保険制度のしくみ・少子高齢化社会 他･･･」
・地域ワールド「ヘルパーステーションオリブ山」
・健康歳時記　第15話　「熱中症について」
・健康レシピ 命薬「黒糖蒸しパン」
・太郎のワンポイント健康体操「メタボリックシンドローム予防編」
・インフォメーション「インフルエンザ予防接種開始」
・キリスト教なぜなぜ辞典！「アダムとエバ」

おじゃまします ページトップ▲

北嶺学園 園長 奥平 弘一さん
★北嶺学園の歩み

　県立・社会福祉事業団経営の知的障害者更生施設として、昭和５７年１１月１日に設置されました。

　以前の知的障害者施設「ゆうな学園」を再活用しての開設だった為老朽化が著しく、利用者には不便をおかけしていましたが、平成１２年に全面改築され、快適な生活環境を整備する事ができました。

　社会福祉事業を取り巻く情勢は厳しく変化しており、昭和４６年にスタートした公立民営方式の社会福祉事業団は平成１８年から完全に民営化となって、さらに同年に施行された障害者自立支援法によって入所更生施設経営は今後いっそう厳しくなります。

当施設としては、これまでに蓄積された経験や利用者と家族の絆、関係機関との連携を踏まえて施設機能を活かした事業体系を構築して健全経営に努めていきます。


★施設と目的

　１８歳以上の知的障害者と契約を結び、個別支援計画を策定して必要な支援を行います。定員は五十名で、男女各二十五名が入所している他ショートステイ四名が利用できます。平成１９年４月１日現在の利用者在籍平均期間は１８年５ヶ月で平均年齢は４９．６歳、最高齢は６７歳で長期・高齢化の傾向にあります。 　
更生施設は、利用者の社会移行の為に必要な指導及び訓練を目的としていますが、重い障害を持った利用者にとって地域で自立して生活をするためには、まだ多くの課題があります。昨年度北嶺学園を退所したのは、家族の住んでいる近くの施設に移った一件のみです。

　支援費制度になって、措置から契約へと変わり、事業者（施設）と利用者は対等な関係で利用者の自己選択・自己決定ができるようになり、利用者の人権擁護がいっそう重んじられるようになりました。

　対等な関係の現われとして、施設の中では以前のような先生と園生の関係は変わってお互いに相手を思いやり「～さん」付けで呼ぶようになっているのが特徴ですね。

　障害者自立支援法は障害者が地域で安心して暮らせる社会の実現を目指すことを目的としていますが、利用者の負担増や地域移行の受け皿、事業所経営等において、多くの課題が残っており、現在その解決の為の体制作りが急務です。

　制度改正はあくまで障害の特性を考慮して必要な支援が出来る体制を基本とすべきです。高い理念を掲げても実現に困難があって対象者の不安を煽るようでは先が思いやられます。

　当施設としては、これまで利用者個々人の要求に応える支援プログラムや週間・月間行事の他社会の一員として地域のスポーツ行事等季節毎の社会行事への参加を支援してきました。

また、利用者の家族会があって、施設運営にご協力頂いていますが大変ありがたく思っております。家族会や地域・関係機関には年に６回「学園便り」を発刊して施設運営の情報共有もしっかりと保つようにしています。これからも、新事業体系についてご家族の御理解が得られるように良く話し合っていかなければなりません。


★うれしい事

　施設の利用者が目標を達成する為には多くのエネルギーを必要としますが個別支援計画を立て、しっかりと時間を掛けながら少しづつでも次のステップに進んだときは本当に我々にとって喜びとやりがいを感じる時ですね。


★取り組み

　基本的に施設の中では利用者が安全で安心して生活が送れるようにする事であり、そして社会への受入れを可能に出来る地域とのコミュニケーションや教育活動を広めていく事ですね。もっとも大切なのは、国や県に現状を正しく把握して頂き、障害者への施設・地域の環境作りに力を注いで貰いたいです。

福祉事業は大切なものであると同時に環境を整えて行かないと発展はありえないと思います。障害者でも夫々違います。事務的に介護等も身体・精神障害も同等の項目で程度区分を認定しているようじゃ見通しは厳しいですよね。


★オリブ山病院との関わり

　やはり利用者の健康管理を通して定期的に外来通院をしております。嘱託医師として松原医師に協力して頂き大変ありがたいと思っております。これからもお互いの利用者の情報共有を通してしっかりとしたネットワークを築いていきたいですね。

★ご自身の健康管理は

　そうですね。殆ど毎日１時間ほどウォーキングをしています。後は趣味でゴルフや囲碁を楽しんでいます。ゴルフも囲碁も私にとっては精神的な部分で結果は常に自分の責任性が問われると言う部分に関心を持ち、そして人とのコミュニケーションをもてると言う意義のある物なんです。

　私自身、宮古島から単身赴任で来ております。沖縄本島での業務はトータルで十年なんですが今回は再赴任で四年目です。寂しい事は無いですよ。毎月定期的に宮古島の方には帰っていますのでこれも健康管理の一つではないでしょうか。

お忙しい中、我々の取材に時間を割いて頂き本当にありがとうございました。取材を通して感じたのが奥平園長と話していると自分自身を懸けて福祉事業に取り組んで居られる「侍」に見えました。

障害者の環境を社会の中でしっかりとしたものにするには、やはり国や県、そして地域が本気で取り組まなければならないと言う事を最後まで訴え続けるぞと言う姿勢が逞しく思えます。これからも我々オリブ山病院も一緒に頑張りたいと思いますので宜しくお願い致します。
　まだまだ暑さが続きますが、体調には気をつけて頑張って下さい。


エトセトラ ページトップ▲

保険制度のしくみ

　もしも、病気やケガをしたときに、医療費を全額自己負担しなければならないとしたら、どうでしょう。大きな手術などで急な治療が必要になったり、更に長期入院を余儀なくされた場合には、医療費を払いきれず、必要な医療を受けられないかもしれません……。

　日本は「国民皆保険制度」になっており国民はいずれかの公的な医療保険制度に加入することなっています。大きく分けると

①地域住民を対象とした地域保険（いわゆる国民健康保険）
②サラリーマンを対象とした職域保険（社会保険）です。

　しかしアメリカでは、公的な医療保険を使える人は高齢者と低所得者に限られています。それ以外の人たちは、民間の医療保険しか選択肢がありません。しかし、民間の医療保険は保険料が高く、四割近くの人が民間の医療保険にも入っていないのが現状です。

それに比べ、国民皆保険の日本では、公的医療保険制度により、すべての人が比較的軽い負担で、必要な医療を治るまで受けることができるのです。


少子高齢化社会

国民医療費は近年、年間約１兆円ずつ増え続け、平成１１年度には３０兆円を超え、平成１６年度は過去最高の約３２兆円となりました。

　国民医療費が増加する大きな要因として、社会の高齢化があります。平成１６年度の国民医療費約３２兆１，０００億円のうち、６５歳以上の人の医療費（老人医療費）が約１６兆４，０００億円となっており、国民医療費の５０％を超えています。厚生労働省の推計では、平成３７年には国民の４人に１人が高齢者となり、国民医療費は約６５兆円になると予測されています。

　一方で、１人の女性が一生涯に産む子供の数（出生率）は低下したままで、今の日本は典型的な「少子高齢化社会」に突入しています。今後は、収入の多い若い世代が増えないにもかかわらず、医療費のかかる高齢者の人口は増え続けていく状態が続きます。

このままいけば、医療保険財政が破綻するのは時間の問題です。実際に国民所得額の比率で医療費が約１０％を占めるほど高くなってきており、極端な話、所得の半分は保険料を払わなければならない時代がすぐそこまできているかもしれません。


各種制度利用の確認・ 　病気の予防対策

今後も重い話ばかりが続くかもしれませんが、ちゃんと税金を納めている以上は今ある社会制度を利用し少しでも医療費を抑えていきたいものです。

今年度から始まっている医療費限度額適用の制度や低所得者減額制度など、今一度ご家族で再確認されてはいかがでしょうか？　そして医療費節約として病院にかからない為にも、「病は気から」というように日頃の自己管理に努め、栄養バランスの取れた食事と適度な運動、そして気分をリフレッシュする環境づくりを心がけましょう！


地域WORLD ページトップ▲
「ヘルパーステーションオリブ山 」

那覇市首里石嶺町2-97-1 TEL886-7983

　

オリブ山病院の在宅部門として、オリブ山在宅総合ケアセンターの１階に位置しています。

介護保険・障害福祉の制度において、介護（区分）認定を受けた方が対象になります。

ヘルパーさんの役割は、介護支援専門員（ケアマネージャー）の介護サービス計画に基づき、利用者様の生活機能を生かし、在宅において安心して豊かに過ごす事が出来るように、自立支援を目的として支援を行います。

訪問サービス内容には身体介護（食事・入浴・排泄等）、生活援助（調理・掃除・洗濯等）があります。『自分の家で暮らしたい。』その思いに寄り添い、向かい合い、また、家族様の介護負担軽減の目的で関わらせていただきます。

スタッフ２２名、1人1人の力は小さいですが、介護職の免許を持った私達が、必要とされ選ばれる事業所になれる様に心からのサービスを目指しています。


健康歳時記 ページトップ▲
第15話 「熱中症について」 医師　国吉　直美

　夏真っ盛り、大人も子供もレジャーやスポーツを楽しんでいることと思います。でも、熱中症にはご用心。高温･多湿の環境で水分補給を行わずに長時間運動を続けると、体温の上昇と脱水・循環不全をおこし、身体の各臓器に障害をきたす暑熱障害がおこります。

　一般的に熱中症といわれますが、軽症から順に三つに分けられ、各症状は次のとおりです。

熱痙攣 口渇・発汗・頻脈・体温上昇 こむらがえり

熱疲労 倦怠感・吐き気、嘔吐・頭痛 立ちくらみ・失神・乏尿・ 低血圧

熱射病 痙攣・不整脈・黄紋筋融解 肝／腎機能障害・昏睡

　熱中症は予防が大切です。日本体育協会による「スポーツ活動における熱中症事故予防に関する研究班」のまとめた「熱中症予防八か条」があります。

1. 知って防ごう熱中症
2. あわてるな、されど急ごう救急処置
3. 暑いとき、無理な運動は事故のもと
4. 急な暑さは要注意
5. 失った水と塩分取り戻そう
6. 体重で知ろう健康と汗の量
7. 薄着ルックでさわやかに
8. 体調不良は事故のもと

　運動前後に体重を量ると汗で失われた水分がわかります。体重の３％（体重５０Kgの人は１．５Kg）の水分を失うと身体機能が低下するので、２％をこえないように水分補給をしましょう。

　もし熱中症になってしまったら、涼しい場所に運び、衣服を脱がせ、水分補給することで通常はよくなります。汗で失った塩分を補給できるのでスポーツ飲料がよいでしょう。首・腋下・鼠径部を氷などで冷やすとはやく体温が下がります。

　経口摂取できないときは点滴が必要ですので、医療機関を受診して下さい。体力のない高齢者や幼児は室内でも熱中症をおこすことがあります。28度をこえると要注意なので、エアコンを積極的に使いましょう。

健康レシピ 命薬（ぬちぐすい） ページトップ▲
黒糖蒸しパン



Ａの材料
・粉黒糖 ７００ｇ
・強力粉 １kg
・重曹 ２５ｇ

・牛乳（大） １本
･レーズン 適量
・マドレーヌ 　銀カップ ３０枚
黒糖蒸しパン　【材料 30個分】

作り方

  1. Ａの材料をふるい合わせる。
  2. ふるい合わせた、Ａの材料に牛乳と適量のレーズンをいれ混ぜ合わせる。
  3. マドレーヌ銀カップに流し入れる。
  4. 蒸し器に入れ、強火で２０分蒸したらできあがり。

効能:粉黒糖（クルザーター）
♪ ミネラルとビタミンＢの豊富な健康食品 ♪　 　

　粉黒糖（クルザーター）は、含蜜糖の一種で、最近では黒糖または沖縄産地純黒糖として市販されています。

　白糖と比べ、カルシウムやカリウムなどの大切なミネラルとビタミンＢ１やＢ２などが豊富に含まれているため、健康食品としてよく摂取されています。

　マウス実験で、「虫歯の減少への効果」・「ストレスに対する抵抗性の増大」・「体力の維持増進」・「寿命の延長」など数多くの粉黒糖の効果が証明されています。 参考資料：沖縄食の大百科


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インフルエンザ 予防接種開始


接種受付期間 ： ２００７年１１月１日より ２００８年１月末まで
※但し、インフルエンザワクチンの在庫が無くなりしだい終了とさせていただきます

接種料金 ：成人のみ　2,000円 （小児は行なっておりません。16歳～20歳は親同伴で可）

受付時間 ：外来時間

予防対策についての ５つのポイント ：
●外出後の手洗いとうがいをしましょう！
●人ごみは避けましょう！
●栄養と休養を十分とりましょう！
●適度な温度と湿度を保ちましょう
●マスクを着用しましょう（エチケットマスク）！


太郎のワンポイント健康体操 ページトップ▲
理学療法士　松岡 太郎


前回はメタボリック症候群について学びました。
今回は予防について学びたい思います。

基本は適正な食事と無理なく続けられる運動です。

★必要以上に食べてませんか？
★間食に清涼飲料や缶コーヒーを夜食にスナック菓子などを食べてませんか？

まずは１日に必要なカロリー量を知っておきましょう！！
下の表は適正体重１kgあたり一日に必要なエネルギー量の目安です。
デスクワーク中心の人 ２５～３０ kcal
立ち仕事や外回りが多い人 ３０～３５ kcal
体をよく動かすお仕事の人 ３５～４０ kcal


【適正体重（kg）の求め方】

身長（ｍ）×　身長（ｍ）×２２
例）身長１．７ｍの人の場合　１．７×１．７×２２＝約６４（kg）

■1日の必要なエネルギー量　(kcal)
身長 適正体重 １日の必要なエネルギー量　(kcal)
25(kcal/kg) 30(kcal/kg) 35 (kcal/kg) 40(kcal/kg))
1.8m 約71 1775 2130 2485 2840
1.7m 約64 1600 1920 2240 2560
1.6m 約56 14000 1680 1960 2240
1.5m 約50 1250 1500 1750 2000







オリブ山病院　理学療法士　松岡　太郎

キリスト教なぜなぜ事典！(伝道相談室) ページトップ▲
アダムとエバ

　アダムとエバは、神が創った最初の人の名前として知られています。そして彼らが禁断の実を食べたがゆえに楽園を追放されたという聖書の記述もよく知られています。しかしこれは遠い昔話や神話ではありません。

　アダムとエバが神の命令に背いて、エデンの園から追い出されてしまったという事が、今の私たちの世界が罪の現実の中にあるという理由を説明しているのです。本来、すべてがよかった神の創造は、アダムの罪によってのろいのもとにおかれ、人は死に定められたものとなりました。

「ちょうどひとりの人（アダム）によって罪が世界にはいり、罪によって死がはいり、こうして死が全人類に広がった……それというのも全人類が罪を犯したからです。」（ローマ5章12節）と聖書が教えている通りです。

　ルネサンス時期の、マザッチオ（1401-1428）はその悲しみを彼の作品「楽園追放」にありありと描いています。マザッチオは27歳の若さでこの世を去りました。しかし彼はルネサンス絵画の父とよばれ、それまで浮き足立っているように描かれた人物像を、地に足を着け、現実の中に生きているように描いた最初の芸術家と言われています。それだからこそ人間の罪の現実がはっきりと描かれていると言えるのです。

　罪と死の現実の中に人は生きています。聖書はその現実を直視した上で、完全な解決、イエス・キリストの十字架上の死とよみがえりを教えています。あなたがイエス・キリストを死に打ち勝った罪からの救い主として受け入れるならば、その救いがあなたに与えられるのです。

「罪から来る報酬は死です。しかし、神の下さる賜物は、私たちの主キリスト・イエスにある永遠のいのちです。」 ローマ　六章二十三節


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